为什么有些人会过敏
本文摘要:为什么有些人会过敏

徐 睿

世界变态反应组织发布的报告指出,30%-40%的人被过敏问题困扰。以最常见的过敏性鼻炎为例,目前全球约有6亿过敏性鼻炎患者,且发病人群呈每年递增趋势。引起过敏的因素复杂,常见因素包括:

遗传因素:研究表明,如果父母双方都患过敏性疾病,孩子发生过敏的几率为70%以上;如果父母中一方有过敏,孩子过敏几率为45%-50%。其中,母亲对子女的影响比父亲大。

喂养因素:人类对于过敏性疾病的易感性可能在婴幼儿时期已经出现,并持续存在。研究发现,母亲的怀孕年龄、怀孕次数,孩子出生时的体重、出生后的喂养方式,以及新生儿期间孩子的健康状况等,对过敏性疾病的持续发生发展都有一定影响。因此一般建议婴儿出生后,坚持母乳喂养3-6个月,可减少婴幼儿过敏性疾病的发生。

环境因素:室内使用各种装修材料、黏合剂以及吸烟等情况,都会造成室内过敏原的增加,引发或加重过敏性疾病的发生。此外,宠物的毛发、皮屑也有很强的致敏性。

卫生假说:国内外研究发现,发达或经济条件好的地区,比不发达或经济条件落后的地区,过敏发病率高,这可能与工业化程度、化学品使用、环境污染水平相关。同时,抗生素的使用(控制感染性疾病)、过度清洁,也可能是诱发过敏性疾病的原因。

过敏是一种特殊的免疫反应,表现为机体吸入、摄入、接触或注射某一过敏物质时,出现某一组织或器官甚至全身性的强烈反应,引起器官功能障碍或组织损伤。这类导致变态反应性疾病的抗原性物质,称为过敏原,也叫变应原。90%-95%的过敏原都来源于吸入性物质和食物,常见的有尘螨、花粉、动物皮毛、真菌、昆虫等;食物中有牛奶、花生、鸡蛋、大豆、鱼虾海鲜等;接触性的有油漆、化妆品、乳胶等;此外,一些抗生素、水杨酸、解热镇痛药、磺胺类药物也可能为过敏原。

皮肤点刺和抽血检查是常见的两种过敏原检测方法。皮肤点刺试验属于体内试验方法,操作简便、费用便宜,但皮肤病变者、孕妇、婴幼儿、风疹患者不适用。另外,做皮肤点刺试验前有服用抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯类药物的患者,需根据个体情况停药3-7天方可进行,否则可能出现假阴性现象。抽血检测不受药物影响,同时可减少过敏原造成的不适感。如果有条件,建议两个检查一起做,对过敏性疾病的诊断更准确。

找出过敏原后,应避免食用或接触。当然,规避过敏原也要根据实际情况,如果特异性IgE的级别仅为1-2级,患者在食用或接触该食物时,没有出现腹痛、腹泻、皮疹、嘴唇麻木等过敏症状,其实还是可以少量食用的;但如果特异性IgE的级别达到3级以上,对于该过敏原就应尽量避开。不过,有些过敏原是无法避开的,像尘螨、花粉等,这时需根据实际情况做进一步的脱敏治疗。

有患者可能问:我做了多次检查,花了很多钱,都查不出过敏原怎么办?其实,过敏原多种多样,每个过敏患者的过敏原不一样;过敏原的检测试剂也不可能将所有过敏原囊括,这时医生会要求患者仔细观察过敏前的行动轨迹,比如过敏发作前去过哪些地方,接触过什么东西,吃过什么东西等,再根据患者情况作出判断,进行下一步诊治。

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